中樞神經(jīng)系統(tǒng)
第一節(jié) 脊 髓
一、脊髓的位置和外形
(一)位置
脊髓位于椎管內(nèi)，自枕骨大孔至第一腰椎下緣。
(二)外形
脊髓呈扁圓柱狀，全長(zhǎng)粗細(xì)不等，有頸膨大(頸5～胸1)和腰骶膨大(腰2～骶3)，末段變細(xì)稱脊髓圓錐。自脊髓圓錐向下延為非神經(jīng)組織的細(xì)絲稱終絲，止于尾骨背面。脊髓表面有縱行的前正中裂、后正中溝和前、后外側(cè)溝。由于脊髓短于椎管，故腰、骶、尾神經(jīng)根在未出相應(yīng)的椎問(wèn)孔前，在椎管內(nèi)圍繞終絲下行一段距離，形成馬尾。前、后外側(cè)溝分別有前根及后根出入。
二、脊髓灰質(zhì)的分部及主要核團(tuán)
(一)前角
前角為軀體運(yùn)動(dòng)性核團(tuán)，分內(nèi)、外兩群。支配由肌節(jié)演化來(lái)的骨骼肌。前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元分為兩型：a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，支配骨骼肌的梭外肌纖維，引起肌收縮;γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，支配骨骼肌的梭內(nèi)肌纖維，調(diào)節(jié)肌張力。
(二)側(cè)角
側(cè)角見(jiàn)于胸1～腰3節(jié)段，含交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元，又稱中間外側(cè)核，是交感神經(jīng)的低級(jí)中樞。在脊髓的骶2～4節(jié)段，中間帶外側(cè)部有副交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元，稱骶副交感核，是副交感神經(jīng)低級(jí)中樞的一部分。
(三)后角
后角細(xì)胞屬軀體感覺(jué)性核團(tuán)，分群較多，自后向前，主要的核群有：
1.后角邊緣核該核是后角尖最表層的弧形區(qū)。在腰骶膨大處尤為明顯。
2.膠狀質(zhì)膠狀質(zhì)貫穿脊髓全長(zhǎng)。
3.后角固有核 后角固有核在膠狀質(zhì)前方。
4.胸核(背核) 胸核在后角基部?jī)?nèi)側(cè)，僅見(jiàn)于頸8～腰2節(jié)段。
第二節(jié) 腦干
腦干由延髓，腦橋和中腦組成。
一、腦干外形
2016年成人高考醫(yī)學(xué)綜合第一部分第十二章考點(diǎn)
二、腦神經(jīng)核功能柱及各核的功能
(一)一般軀體運(yùn)動(dòng)柱
一般軀體運(yùn)動(dòng)桂位于菱形窩底深方中線的兩側(cè)。支配由肌節(jié)演化來(lái)的骨骼肌。
1.動(dòng)眼神經(jīng)核(上丘)支配上瞼提肌和上直肌、內(nèi)商肌、下直肌、下斜肌。
2.滑車(chē)神經(jīng)核(下丘)支配眼的上斜肌。
3.展神經(jīng)核(腦橋中下部)支配眼的外直肌。
4.舌下神經(jīng)核(橄欖中下部)支配舌肌運(yùn)動(dòng)。
(二)特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱
特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱位于軀體運(yùn)動(dòng)柱的腹外側(cè)。支配由鰓弓演化來(lái)的骨骼肌。
1.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核(腦橋中部)支配咀嚼肌。
2.面神經(jīng)核(腦橋中下部)支配面部表情肌。
3.疑核(延髓上部)支配莖突咽肌。
4.副神經(jīng)核(延髓下部)支配胸鎖乳突肌和斜方肌。
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