2021年湖南成人高考醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)練習(xí)題及答案:第二章

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　　一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D、E、五個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合要求的。

　　1.休克病人的最佳體位是： (　　)

　　A.頭部抬高15度、軀干水平位、下肢抬高30度

　　B.頭部抬高20～30度、軀干水平位、下肢抬高15～20度

　　C.頭部和軀干抬高20～30度，下肢抬高15～20度

　　D.頭部水平位、軀干抬高10～15度、下肢抬高15～20度

　　E.頭部和軀干抬高20～30度、下肢抬高30度

　　答案：C

　　2.判斷休克的依據(jù)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (　　)

　　A.精神狀態(tài)：反映腦灌流情況

　　B.肢體溫度，色澤：反映體表灌流情況

　　C.脈搏與脈壓：收縮壓低于12.0kPa(90mmHg)，脈壓小于4.0kPa(30mmHg)

　　D.尿量低予40mL/h，可診斷早期休克

　　E.中心靜脈壓：正常值為0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)

　　答案：D

　　3.有效循環(huán)血量指 (　　)

　　A.維持正常代謝所需血量

　　B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量

　　C.全身血容量

　　D.單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　4.關(guān)于失血性休克，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (　　)

　　A.休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧

　　B.可伴有代謝性酸中毒

　　C.休克代償期血壓可略高于正常

　　D.中心靜脈壓可低于0.49kPa

　　E.休克時(shí)，微循環(huán)的變化晚于血壓下降

　　答案：E

　　二、B型題：A、B、C、D、E是其下每道小題的備選項(xiàng)。每小題只能從中選擇一個(gè)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或多次。

　　A.靜脈回心血量增加

　　B.微循環(huán)收縮

　　C.心排出量正常

　　D.微循環(huán)擴(kuò)張

　　E.彌漫性血管內(nèi)凝血

　　1.低血容量性休克代償期改變特點(diǎn)是 (　　)

　　答案：B

　　2.低血容量性休克抑制期微循環(huán)改變特點(diǎn)是 (　　)

　　答案：D

　　3.低血容量性休克衰竭期微循環(huán)改變特點(diǎn)是 (　　)

　　答案：E

　　三、X型題：在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中。至少有一項(xiàng)是符合題目要求的。

　　1.休克代償期病人可以表現(xiàn)為 (　　)

　　A.脈搏細(xì)速，血壓下降

　　B.皮膚黏膜蒼白，發(fā)紺

　　C.代謝性酸中毒癥狀

　　D.進(jìn)行性呼吸困難

　　E.神情煩躁

　　答案：ABCD

　　2.休克時(shí)內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害，下列哪些項(xiàng)是正確的 (　　)

　　A.低灌注和缺氧可損傷肺泡上皮細(xì)胞，使肺泡表面活性物質(zhì)生成減少，引起肺泡的表面張力降低，導(dǎo)致ARDS

　　B.腎內(nèi)血流重新分布主要轉(zhuǎn)向皮質(zhì)，可導(dǎo)致腎髓質(zhì)腎小管缺血壞死，引起急性腎衰竭

　　C.休克時(shí)當(dāng)心率過快而舒張期過短或舒張期壓力下降時(shí)，冠狀動(dòng)脈的血流減少

　　D.休克早期，對(duì)腦血流的影響不大

　　E.胃腸道粘膜缺血可使上皮細(xì)胞屏障功能受損，導(dǎo)致腸道內(nèi)的細(xì)菌移位

　　答案：CDE

　　3.感染性休克的治療應(yīng)包括 (　　)

　　A.補(bǔ)充血容量

　　B.糾正酸中毒

　　C.控制感染

　　D.應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類固醇激素

　　E.應(yīng)用大劑量a-受體興奮劑

　　答案：ABCD

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